Distribuição dos investimentos públicos em fisioterapia e cobertura da saúde suplementar no Brasil: série histórica de 2010 a 2015 / Distribución de las inversiones públicas en fisioterapia y cobertura de la salud suplementaria en Brasil: serie histórica de 2010 a 2015 / Distribution of public investment in physical therapy and supplementary health coverage in Brazil: historical series from 2010 to 2015

RESUMO Este estudo tem o objetivo de descrever o perfil dos investimentos públicos em fisioterapia e verificar a correlação desses investimentos com a taxa de cobertura de plano de saúde, nas grandes regiões brasileiras e nas unidades de federação, entre 2010 e 2015. Os dados referentes aos investimentos públicos aprovados por região e unidades de federação do país segundo atendimento em fisioterapia foram obtidos no setor de Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). As informações correspondentes à taxa de cobertura por plano de saúde foram obtidas no setor de Informações de Saúde Suplementar, disponível no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Os dados foram analisados, e, para verificar a correlação entre a distribuição dos investimentos e a taxa de cobertura por plano de saúde, realizou-se o teste de correlação de Spearman, com nível de significância de 5,00%. A média de aplicação per capita em reais no Brasil de recursos financeiros em atendimentos em fisioterapia ao longo dos cinco anos foi de R$ 117,16 (±3,52). Dentre as regiões e para o mesmo período, a região Sul apresentou a maior média per capita (R$ 129,95 ± 5,30), seguida em ordem decrescente pelas regiões Sudeste (R$ 124,22±3,69); Nordeste (R$ 118,98±7,53); Norte (R$ 89,43±3,01) e Centro-Oeste (R$ 77,09 ± 6,54). A média de cobertura de plano privado de saúde variou de 6,20% (Acre) a 43,35% (São Paulo). Parece não haver relação entre a cobertura por plano de saúde privado e o investimento público em atendimento em fisioterapia.

RESUMEN Este estudio tiene el objetivo de describir el perfil de las inversiones públicas en fisioterapia y certificar la correlación de esas inversiones con la tasa de cobertura de seguro de salud, en las grandes regiones brasileñas y en las unidades de federación, entre 2010 y 2015. Los datos referentes a las inversiones públicas aprobadas por región y unidades de federación del país según la atención en fisioterapia fueron obtenidos en el sector de Sistema de Informaciones Ambulatorias del Sistema Único de Salud, en el sitio del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (Datasus). Las informaciones correspondientes a la tasa de cobertura por seguro de salud fueron obtenidas en el sector de Informaciones de Salud Suplementaria, disponible en el sitio de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria. Los datos fueron analizados, y, para certificar la correlación entre la distribución de las inversiones y la tasa de cobertura por seguro de salud, se realizó la prueba de correlación de Spearman, con nivel de significancia del 5,00%. Y el promedio de aplicación per cápita en reales en Brasil de ingresos financieros en atenciones en fisioterapia a lo largo de los cinco años fue de R$ 117,16 (± 3,52). De entre las regiones y para el mismo período, la región Sur presentó el promedio más grande per cápita (R$ 129,95 ± 5,30), luego en orden decreciente por las regiones Sudeste (R$ 124,22 ± 3,69); Noreste (R$ 118,98 ± 7,53); Norte (R$ 89,43 ± 3,01) y Centro Oeste (R$ 77,09 ± 6,54). El promedio de cobertura de seguro privado de salud varió del 6,20% (Acre) al 43,35% (São Paulo). Parece no haber relación entre la cobertura por seguro de salud privado y la inversión pública en atención en fisioterapia.

ABSTRACT This study aims to describe the profile of public investments in physical therapy and to verify the correlation between these investments and the health insurance coverage rate in major Brazilian regions and Federation units, between 2010 and 2015. Data concerning the approved public investments by region and Federation units according to physical therapy attendance were obtained in the Outpatient Information System of the Unified Health System, in the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (Datasus). The information corresponding to the health insurance coverage rate was obtained in the Supplementary Health Information sector, available on the National Supplementary Health Agency website. Data were analyzed and the Spearman correlation test was held with a significance level of 5.00% to show a correlation between investment distribution and health insurance coverage rate. The mean per capita application in Brazil, in Brazilian Reais, of financial resources in physical therapy attendances, over the five years analyzed, was R$ 117.16 (±3.52). Among the regions, and for the same period, the South region presented the highest mean per capita (R$ 129.95±5.30), followed in descending order by the Southeast (R$ 124.22±3.69), Northeast (R$ 118.98±7.53), North (R$ 89.43±3.01), and Midwest (R$ 77.09±6.54) regions. The mean coverage by private health insurance varied from 6.20% (Acre) to 43.35% (São Paulo). Apparently, no correlation exists between private health insurance coverage and public investment in physical therapy services.

Saúde e surdez: instrumentos de pesquisas adaptados à língua de sinais – uma revisão sistemática / Health and hearing: research instruments adapted to sign language - a systematic review

Este estudo buscou fazer um levantamento bibliográfico dos instrumentos de pesquisas na área da saúde adaptados para o uso em língua de sinais. Metodologia: A partir das bases de dados BIREME, CINAHL, PubMED e ISI Web of Science foram utilizados os descritores deafness, sign language, scales e questionnaires localizando artigos publicados no período de 2008 a maio de 2013 nas línguas inglesa e portuguesa. Resultados: Foram localizados 168 artigos, dos quais somente 15 responderam aos critérios de inclusão. Nessas publicações, 29 instrumentos foram utilizados e 12 deles tiveram suas traduções em língua de sinais validadas. Observou-seque as publicações com instrumentos de pesquisas na área da saúde traduzidos, adaptados e validados para uso em populações surdas são ainda em quantidade reduzida. Conclusão: Esses achados evidenciam escassa literatura científica de apoio à pesquisa com surdos e a necessidade de tradução, adaptação e validação de mais instrumentos para que esse grupo populacional seja corretamente estudado e assistido...

This study was aimed at reviewing the literature of research instruments in health adapted for the use in sign language. Methodology: From BIREME, CINAHL, PubMED and ISI Web of Science database the descriptors deafness, sign language, scales and questionnaires were used locating articles published between 2008 and May 2013 in the English and Portuguese languages were used. Results: 168 articles were found, of which only 15 responded to the inclusion criteria. In these publications, 29 instruments were used and 12 of them had their translations in sign language validated. It was observed that publications with research instruments in health care translated, adapted and validated for use in deaf populations are still in reduced quantities. Conclusion: These findings show scarce scientific literature to support research with the deaf and the need for translation, adaptation and validation of new instruments for this population group so that it can be properly studied and watched...

Association of falls, fear of falling, handgrip strength and gait speed with frailty levels in the community elderly / Associação da queda, medo de cair, força de preensão palmar e velocidade da marcha com os níveis de fragilidade em idosos da comunidade

The Frailty Syndrome is not synonymous with disability, but may be a precursor of etiological and physiological dysfunction, which affects mobility before causing reduced functional capacity, explaining conditions of weakness, weight loss, and abnormal gait. Study design: This is an analytical, observational, cross-sectional study. Objective: To verify the association of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls with the level of frailty. Methods: Study consisting of 54 participants, aged 65 and older,enrolled in a health care and monitoring government program in the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. The volunteers were assessed for frailty, – non-frail group (NG), pre-frail group (PG), and frailgroup (FG) – according to the Fried criteria, and based on the outcomes of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls. An inferential descriptive statistical analysis followed, with Chi-square and Kruskall Wallistests performed by the Stata11.0 software. Results: In the comparative analysis between the groups studied there was statistical significance relative to handgrip strength (FG and NG), gait speed (NG andFG / NG and PG), and fear of falling (NG and FG). There was no significant difference between the levels of frailty and falls. Conclusions: Frailty is associated with reduced muscle strength, decreased gait speed,and greater fear of falling in elderly people of the community...

A síndrome de fragilidade não é sinônimo de incapacidade, mas pode ser um precursor fisiológico e etiológico de disfunção, que afeta a mobilidade antes de causar redução da capacidade funcional, explicando condições de fraqueza, perda de peso e alterações de marcha. Modelo do estudo: Estudo analítico, observacional e transversal. Objetivo: Verificar a associação da força de preensão palmar, velocidade da marcha, medo de cair e quedas com os níveis de fragilidade. Métodos: Estudo composto por 54 participantes com idade igual ou superior à 65 anos cadastrados em um programa governamental de atendimento e acompanhamento em saúde no município de Uberaba – Minas Gerais.Os voluntários foram avaliados quanto à fragilidade (grupo não-frágil (GN), grupo pré-frágil (GP) e grupo frágil (GF), segundo os critérios de Fried e quanto aos desfechos força de preensão palmar, velocidade da marcha, medo de cair e quedas. Procedeu-se à análise estatística descritiva e inferencial com os testes Qui-quadrado e Kruskall-Wallis por meio do software Stata11.0. Resultados: Na análise de comparação entre os grupos estudados, houve significância estatística em relação à força de preensão palmar(GN e GF), velocidade da marcha (GN e GF, GN e GP) e medo de cair (GN e GF). Não houve significância entre os níveis de fragilidade e quedas. Conclusão: A fragilidade está associada à menor força muscular, diminuição da velocidade da marcha e maior medo de cair em idosos da comunidade...

Síndrome de fragilidade em idosos da comunidade: características sócio-econômicas e de saúde – um estudo observacional / Frailty in elderly community: socioeconomic and health characteristics – an observational study

Verificar a associação da síndrome de fragilidade com as condições socioeconômicas e de saúde em idosos residentes na comunidade. Metodologia: Amostra composta por 54 idosos adscritos à Equipe Saúde da Família do município de Uberaba/MG. A coleta de dados consistiu na avaliação do estado cognitivo, variáveis socioeconômicas, percepção de saúde, morbidades, número de medicamentos e fenótipo de fragilidade, categorizados em não frágil (GN) (nenhum item do fenótipo), pré-frágil (GP) (dois itens do fenótipo) e frágil (GF) (três ou mais itens do fenótipo). Resultados: Constatou-se que 11,1% dos idosos eram frágeis, 46,3% pré-frágeis e 42,6% não frágeis. Não houve diferença significativa para as variáveis socioeconômicas e de saúde entre os grupos, exceto para a maior proporção do número de medicamentos no grupo frágil quando comparado ao pré-frágil e não frágil (p<0,0028). O GF apresentou maior percentual de mulheres, sem escolaridade, viúvos e que moravam com filhos; enquanto que no GP observou-se que a maioria pertencia à faixa etária de 75 anos e mais, 1 a 4 anos de escolaridade e renda de até 1 salário mínimo. Conclusões: O consumo de medicamentos foi maior para os idosos frágeis, indicando a necessidade de atenção especial a essa característica, dado o perfil apresentado. Além disso, os achados da pesquisa ressaltam a relevância dos componentes socioeconômicos e de saúde do idoso em condição de fragilidade...

To investigate the association between frailty syndrome with socioeconomic and health conditions in elderly community residents. Material and Methods: A sample of 54 elderly ascribed to the Family Health Team of Uberaba/MG. Data collection consisted of the evaluation of cognitive status, record of socioeconomic, health perception, morbidities, number of medications and the frailty phenotype, categorized into non-frail (GN) (no items of the phenotype), pre-frail (GP) (two items of the phenotype) and frail (GF) (three or more items of the phenotype). Results: 11.1% of the group was classified as frail, 46.3% as pre-frail and 42.6% as non frail.There was no significant difference for the socioeconomic and health variables between groups. However, the frail group had lower education and income, greater number of morbidities and predominantly female. The use of drugs was statistically higher in the frail group compared to pre-frail and non frail with 100% of the frail group consuming 3 or more medications. Conclusions: Drug consumption was higher for the frail elderly, indicating the need for special attention to this characteristic, given the different consumption profile shown. Furthermore, the findings of the study emphasize the importance of social componentes in elderly health impact seen in frailty condition...